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Hospitales Quirónsalud San José y Quirónsalud Valle del Henares.

  • Hernia discal: causas y síntomas

    El área de la traumatología y ortopedia trata las enfermedades y las patologías relacionadas con el sistema músculo esquelético. Entre estas podemos mencionar, por ejemplo, la artrosis, la lumbalgia o las hernias discales. Sobre las últimas, muchos pacientes acuden a consulta con dudas acerca de qué es, y cuáles son sus síntomas y tratamientos. En este post se tratará todo lo relacionado a este trastorno.

    ¿Qué es una hernia discal?

    Hernia discalHernia discal

    Entre las vértebras de la espalda se encuentra el disco intervertebral, formado por el núcleo pulposo y el anillo fibroso, que tiene como misión distribuir las cargas y las presiones que soporta la columna vertebral. Este es capaz de deformarse y volver a su forma normal cuando desaparece la tensión. En el movimiento de extensión la vértebra superior se desplaza hacia atrás con lo que el núcleo se engrosa por delante, provocando un aumento de carga en las fibras anteriores del anillo que cuando alcanzan su umbral de tolerancia hacen que dicha vértebra recupere la posición previa.

    Una hernia discal se produce cuando el material del núcleo pulposo se sale del anillo fibroso debido a que las fibras de colágeno se han deteriorado y roto. Esto provoca que una parte del disco no sea capaz de regresar a su estado natural, pudiendo causar desde dolor en ambos brazos (en hernia de disco cervical) o piernas (hernias de disco lumbar) hasta cervicalgias o lumbalgias.

    Causas

    Es una afección que puede tener múltiples orígenes, desde problemas mecánicos como traumatismos, movimientos forzados de repetición, hasta un componente genético, pero el principal motivo por la que se produce es degenerativo. Es muy raro ver a personas menores de 30 años sufrir esta patología. Con el tiempo las fibras de colágenos del anillo fibroso se van degenerando y pierden elasticidad, por lo que después de deformarse ya no son capaces de volver a su posición previa y poco a poco se van rompiendo.

    Las hernias discales se suelen ver en las edades intermedias de la vida, para que un disco se hernie debe ser gelatinoso y en las personas de avanzada edad este está tan "seco" que es más raro que surjan.

    Hay diversos factores de riesgo que pueden predisponer a su desarrollo. Entre ellos destacan los trabajos que involucran vibración, torsiones frecuentes y la carga repetida de pesos. Además, los factores psicosociales, como el estrés laboral o las condiciones emocionales adversas, han sido identificados como contribuyentes significativos. Las condiciones físicas, como la debilidad muscular o la falta de flexibilidad, también pueden aumentar la vulnerabilidad a la hernia discal. Por último, los hábitos de vida desfavorables, como el tabaquismo y la obesidad, se asocian a un mayor riesgo de desarrollar esta condición.

    Síntomas

    Son muy variopintos, dependiendo de la localización de la hernia, su tamaño y grado de compresión neurológica que producen. Puede generar desde un simple dolor en columna conocido como lumbalgia, hasta estenosis de canal, que presenta síntomas más serios pudiendo afectar a la función de brazos y/o piernas.

    El síntoma más característico es la ciática: dolor que se va hacia glúteo (nalga) y miembro inferior, generalmente más allá de la rodilla (si es Lumbar). Otro síntoma frecuente son las parestesias (sensación de hormigueo) en miembros inferiores o superiores (si es Cervical).

    El dolor suele aumentar con la tos, mejorar tumbado con las piernas flexionadas, aumentar con la flexión anterior de la columna y con la sedestación prolongada y el paciente suele estar mejor caminando que a pie quieto.

    La artrosis lumbar, puede actuar como agravante de los dolores sufridos por hernia discal. En mucha menor medida, los dolores en columna son ocasionados por tumores en la columna, pero, definitivamente, ante un dolor en columna es más que conveniente acudir a consulta para la realización un estudio médico completo.

    Diagnóstico

    Una resonancia magnética (RM) es la principal prueba que se realiza para poder reconocer esta afección. Pero hay ocasiones en la que no se puede llevar a cabo esta prueba médica, por ejemplo, a personas con marcapasos. Entonces se lleva a cabo un escáner, aunque no tienen la misma calidad de imagen.

    Tratamiento

    La mayoría de los pacientes pueden experimentar mejoras significativas con tratamiento conservador. Las hernias tienden a mejorar en un periodo de 8 a 12 semanas, durante el cual el tratamiento se centra en el alivio del dolor mediante analgésicos y ejercicios suaves.

    En muchos casos, son trastornos que pueden reabsorberse, lo que conduce a la desaparición de los síntomas. No obstante, si el dolor se prolonga más allá de ese tiempo o si se presentan alteraciones en los esfínteres, podría requerirse de una intervención quirúrgica. Actualmente, hay varias técnicas que van desde la cirugía abierta tradicional hasta procedimientos mínimamente invasivos. Estas últimas, en particular, han demostrado reducir sustancialmente los riesgos asociados y minimizar los daños a los tejidos del cuerpo. Además, ofrecen tiempos de recuperación notablemente más cortos en comparación con las cirugías convencionales. La elección de la técnica quirúrgica dependerá de la evaluación específica de cada caso y de los factores individuales del paciente

  • El uso de las células madre en Traumatología

    En el ámbito de la Traumatología y la Cirugía Ortopédica, las células madre están emergiendo como una prometedora herramienta para el tratamiento de lesiones y enfermedades musculoesqueléticas.

    Patologías que hoy en día no tienen cura, sino apenas tratamiento, podrían tener una solución definitiva en un futuro. Las propiedades inmunomoduladoras y regenerativas que poseen, pueden tratar afecciones cardíacas, daños cerebrales y espinales, y casos como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Crohn.

    Son muchos los cirujanos especialistas en terapias relacionadas que las catalogan como los elementos fundamentales del futuro de la medicina regenerativa. Estas tienen la capacidad de convertirse en muchos tipos de células distintas en el cuerpo y sirven como sistema de reparación para el organismo.

    Se trata de una nueva arma que ha demostrado curar diferentes trastornos y los investigadores siguen estudiando las propiedades de lo que puede suponer una revolución.

    Células madreCélulas madre

    ¿Qué son las células madre?

    Son la materia prima del cuerpo a través de las cuales se generan todas las demás células con funciones especializadas. Con las condiciones necesarias, ya sea en el cuerpo o en un laboratorio, estas se dividen para formar otras que pasarán a llamarse células hijas. Esta reproducción se realiza mediante un proceso de mitosis.

    Tipos de células madre

    En el cuerpo hay distintas. No obstante, se pueden establecer dos clasificaciones diferentes en función de dónde se sitúen o teniendo en cuenta su capacidad para generar unidades de distinta naturaleza y función en el organismo.

    Según su localización:

    -Adultas: se pueden extraer de cualquier persona con independencia de su edad y se encuentran en zonas específicas de tejidos y partes del organismo.

    -Embrionarias: están en los embriones de más de cuatro o cinco días de edad y a partir de ellas se generan todos los tejidos y órganos del feto. Al tener una capacidad de diferenciación elevada, son las más interesantes desde el punto de vista experimental, pero las cuestiones éticas han llevado a prohibir su uso en la mayoría de los países.

    -Del cordón umbilical: de su sangre se recogen las células hematopoyéticas, que producen células sanguíneas sanas. Del propio cordón se extraen células mesenquimales, cuya función reside en regenerar y reparar cualquier tipo de tejido.

    -Amnióticas: son muy activas y se localizan en el líquido amniótico. Sin embargo, se diferencian entre sí menos que las embrionarias.

    Según su potencial para dar lugar a distintos tipos de células:

    -Unipotentes: producen un único tipo de células. Un ejemplo esclarecedor es el de las células de la piel. Al estar continuamente renovándose, se puede extraer un fragmento de epidermis no dañada para cultivar células que generen tejido para su posterior trasplante a un paciente que haya padecido quemaduras considerables.

    -Multipotentes: están en los tejidos nuevos, de lo que se puede extraer que ya han experimentado una primera diferenciación y que continúan haciéndolo. Son adecuadas para el trasplante de tejidos, porque las posibilidades de rechazo son mínimas.

    -Pluripotentes: generan cualquier tipo de célula. No son células adultas, sino obtenidas a partir de células reprogramadas genéticamente. Podría decirse que son muy similares a las células embrionarias.

    -Oligopotentes: este tipo solo puede diferenciarse en pocas células.

    -Totipotentes: prácticamente son las embrionarias ya que se forman en el momento en que el óvulo se une con un espermatozoide para formar el cigoto. Estas originan cualquier tipo de célula, órgano y tejido del cuerpo.

    Tratamientos traumatológicos con células madre

    Los mamíferos tenemos capacidad muy limitada para la regeneración de tejidos, por ejemplo, no podemos hacer como una lagartija, que pierde su cola y la reconstruye con el tiempo. Su uso puede hacer que el cuerpo regenere algunos daños.

    Las células madre tienen diversas aplicaciones en traumatología y cirugía ortopédica. Se utilizan en el tratamiento de fracturas óseas complejas, ya que pueden acelerar el proceso de consolidación ósea y mejorar la calidad del tejido óseo regenerado.

    También se utilizan en el tratamiento de lesiones de cartílago, como en el caso de la osteoartritis, donde las células madre pueden estimular la regeneración del cartílago dañado. Además, se están investigando terapias con células madre para mejorar la cicatrización de tendones y ligamentos, lo cual puede ser beneficioso para deportistas y personas con lesiones deportivas.

    Por otro lado, el uso de células madre mesenquimales en el tratamiento de la hernia discal se ha convertido en una estrategia terapéutica prometedora por sus propiedades regenerativas, inmunomoduladoras y antiinflamatorias.

    Estos tratamientos producen aumentos en la densidad del cartílago y en el volumen de tejido meniscal. Si bien, algo muy característico es la disminución del dolor y la mejoría de la movilidad y funcionalidad articular.

    Es un proceso esencial para reparar lesiones de hueso por ejemplo en pacientes jóvenes que practican deporte profesional, además de ser una alternativa a la implantación de una prótesis en las personas mayores.

    A pesar de su alto coste y de presentar algunos efectos secundarios en determinadas ocasiones, muchos estudios han probado la capacidad de regenerar y reparar lesiones de huesos, en el cartílago, los tendones e incluso en los discos invertebrales.

    Cabe destacar también, la facultad de modular la secreción de sustancias proinflamatorias, suponiéndose así, una supresión de la inflamación.

    ¿Cómo se obtienen las células madre?

    En España pueden usarse las que se extraen del paciente adulto, generalmente de la espina iliaca anterosuperior tomando una muestra variable de contenido sanguíneo. Esta sangre se ultracentrífuga a gran velocidad alcanzando altas concentraciones de células madre multipotenciales.

    Otra de las fuentes más comunes es la médula ósea, donde se encuentran las mesenquimales que tienen la capacidad de diferenciarse en unidades óseas, cartilaginosas y del tejido conectivo. Estas células se obtienen mediante una aspiración de la zona, un procedimiento relativamente sencillo y poco invasivo.


  • Todo lo que debes saber sobre las prótesis de cadera

    La cirugía de prótesis de cadera se ha convertido en una opción común para aquellos que se enfrentan a enfermedades degenerativas que afectan a esta articulación. Antes de considerar someterse a este procedimiento, es fundamental comprender en detalle cada aspecto y obtener toda la información necesaria.

    ¿Qué es una prótesis de cadera?

    Es una pieza artificial diseñada para reemplazar partes dañadas de la articulación y que suponen una limitación en las actividades cotidianas del paciente. Normalmente se presenta como una solución avanzada a la artrosis y a las fracturas. Esta opción se debe plantear en el momento en el que los ejercicios de fisioterapia o cualquier tipo de medicación no resulte suficiente para aliviar el dolor en el paciente.

    Prótesis caderaPrótesis cadera

    Existen varios tipos según las zonas afectadas. La más común es la prótesis de cadera total, que une la pelvis y el fémur, y cuenta con dos partes articuladas entre sí: la cabeza femoral y el inserto acetabular. Sin embargo, en caso de roturas, suelen implantarse prótesis parciales, que van fijadas al fémur, pero la cabeza femoral articula contra la pelvis. También están las prótesis de revisión, adaptadas a pacientes con una prótesis previa.

    Proceso quirúrgico

    Estos implantes llevan asociados una cirugía que consiste en la sustitución de los fragmentos afectados por implantes metálicos conocidos como par de fricción metal-metal, ya que sufren menor desgaste que las prótesis de metal-polietileno. En función de cada caso se emplean diferentes técnicas.

    Para dichas operaciones se usa anestesia local o raquianestesia (por debajo de la espalda). La intervención puede durar entre una y dos horas, y los métodos se diferencian entre cementación y no cementación. En el primer caso se utiliza un tipo especial de compuesto óseo para adherir la prótesis al cuerpo, mientras que, en el segundo, esta se recubre con una superficie rugosa que promueve el crecimiento de los huesos hacia el dispositivo artificial, creando una unión biológica.

    Es importante saber también que durante el procedimiento quirúrgico se implanta una prótesis temporal para conocer el tamaño de los componentes que se necesitan. Una vez conocida esta información, se coloca la definitiva.

    Beneficios y duración

    Generalmente, estos aparatos ofrecen buenos resultados, que suponen un aumento de la calidad de vida del paciente, ya que el dolor crónico desaparece y, por tanto, mejora su movilidad, lo que le permite retomar su rutina habitual.

    Una prótesis de cadera puede llegar a durar en torno a 20 o 25 años, siempre que no surjan complicaciones que obliguen a reemplazarla, pero en los últimos años se han desarrollado nuevos modelos que permiten una duración aún mayor.

    Posibles complicaciones

    A pesar de los éxitos, son dispositivos que pueden enfrentar desafíos, como infecciones, especialmente debido a bacterias "superespecializadas" que se asientan en las superficies artificiales, a las que las defensas no llegan de manera efectiva y forman un biofilm resistente a los antibióticos. Los síntomas incluyen dolor, fiebre, falta de movilidad y mala cicatrización de la herida.

    En cuanto a los tipos de infección, las más comunes son la aguda, que suele manifestarse durante el primer mes, y la subaguda, cuyos síntomas pueden presentarse entre un mes y un año después de la intervención. También, existe la tardía, que es menos frecuente y se da tras haber desarrollado un proceso contagioso anterior en otra parte del cuerpo.

    Para el diagnóstico de este tipo de patologías, en primer lugar, se lleva a cabo un análisis clínico, además de pruebas de imagen, tales como resonancias magnéticas, radiografías o gammagrafías nucleares. También son importantes los cultivos de laboratorio.

    A la hora de curar estas enfermedades, un tratamiento antibiótico no es suficiente, sino que se precisa de una intervención, para limpiar la zona afectada y los tejidos colindantes. La operación puede llevarse a cabo en un tiempo si la afección se detecta en un periodo inferior a dos semanas y el paciente presenta un estado de salud general bueno. En casos de infección crónica, es necesario realizar la operación en dos tiempos: en la primera intervención se retira la prótesis contagiada y se coloca un espaciador de cemento suministrador de antibiótico. Pasados dos o tres meses, el paciente se somete a una segunda cirugía en la que se implanta un nuevo aparato.

    La rehabilitación posterior es muy importante de cara a evitar nuevos problemas y alargar su duración. Entre los consejos para su cuidado están el lavado y desinfección de la herida, evitar esfuerzo excesivo los primeros meses, usar calzado cómodo, dormir boca arriba, controlar el peso y realizar ejercicios para fortalecer. Ante la presencia de síntomas se debe visitar a un traumatólogo especialista de cadera que valore la situación.

  • Desgarro muscular: tratamiento integral para recuperar la funcionalidad

    Desgarro muscular: tratamiento integral para recuperar la funcionalidad

    El cuerpo humano, con sus más de 600 músculos, es una maquinaria asombrosa que nos permite llevar a cabo una amplia variedad de actividades. Sin embargo, los desgarros musculares, también conocidos como roturas de fibras, pueden convertirse en obstáculos dolorosos en este complejo sistema. En este artículo, exploraremos a fondo la naturaleza de este tipo de lesión, desde sus causas hasta los tratamientos disponibles, destacando la importancia de la prevención y la recuperación efectiva.

    Origen de los desgarros musculares

    Desgarros muscularesDesgarros musculares

    Los músculos esqueléticos, responsables de nuestros movimientos voluntarios, pueden sufrir desgarros cuando las fibras del tejido muscular se estiran más allá de su capacidad. Este fenómeno puede desencadenarse por movimientos bruscos, cargas excesivas o falta de calentamiento adecuado. Las áreas más susceptibles incluyen los cuádriceps, isquiotibiales y gemelos.

    Existe un gran abanico de factores que pueden contribuir a sufrir dicha distorsión como, por ejemplo, la falta de elasticidad, ciertos desequilibrios fibrilares, la deshidratación o una alimentación inadecuadas, además del calentamiento insuficiente antes de la actividad física, aumentan el riesgo de estas lesiones. El descanso insuficiente también puede desempeñar un papel crucial en la vulnerabilidad de los músculos.

    Síntomas y diagnóstico

    Reconocer una rotura de fibras es crucial para iniciar un tratamiento eficaz. Los síntomas varían desde sensibilidad y tensión en casos leves hasta dolor intenso, inflamación y pérdida total de la función muscular en los más graves. El diagnóstico preciso, generalmente mediante ecografías y evaluaciones físicas, permite planificar el tratamiento de manera efectiva.

    Tipos de desgarros y gravedad

    Los desgarros musculares se clasifican en primer, segundo y tercer grado según la severidad. Desde daños leves en las fibras hasta roturas totales, cada categoría presenta desafíos únicos en términos de tratamiento y recuperación. La identificación precisa de la severidad de la lesión es esencial para determinar el enfoque terapéutico adecuado.

    Tratamiento y recuperación

    El tratamiento varía según la gravedad de la lesión. Para casos leves, la aplicación del método PRICE (en sus siglas en inglés: Proteger, Reposar, Hielo, Comprimir y Elevar) puede ser suficiente. Sin embargo, en roturas más críticas pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas seguidas de programas de rehabilitación específicos bajo la guía de fisioterapeutas especializados. La terapia con células madre ha surgido como una opción prometedora para acelerar la sanación.

    Prevención

    La prevención desempeña un papel crucial en la reducción del riesgo de desgarros fibrilares. El calentamiento, el estiramiento, la atención a las señales del cuerpo y el mantenimiento de un equilibrio muscular son medidas preventivas esenciales. Además, una dieta equilibrada y una hidratación adecuada contribuyen significativamente a la salud de nuestros tejidos.

    Enfrentarse a una rotura fibrilar puede ser un desafío, pero la comprensión profunda de sus causas, el tratamiento apropiado y la adherencia a un plan de recuperación, son fundamentales. La prevención, a través de hábitos saludables y una rutina de ejercicio consciente, es la clave para mantener la funcionalidad muscular a lo largo del tiempo. Esta no solo es esencial para el rendimiento deportivo, sino también para disfrutar de una vida activa y plena. Al abordar los desgarros de manera integral, podemos asegurarnos de mantener la maquinaria física en óptimas condiciones y prevenir obstáculos innecesarios en nuestro camino hacia una vida saludable.

  • Cuida tu cuerpo en el trabajo: Consejos para prevenir lesiones musculoesqueléticas

    En el dinámico entorno laboral actual, la salud musculoesquelética se convierte en una prioridad para garantizar la productividad y el bienestar de los empleados. Las lesiones relacionadas con el trabajo, que afectan músculos y articulaciones, son comunes pero prevenibles. En este artículo, exploraremos detalladamente prácticos consejos, ejercicios y hábitos posturales que pueden ayudar a los empleados a salvaguardar la salud de sus sistemas musculoesqueléticos mientras llevan a cabo sus tareas diarias.

    Estación de trabajo

    Cuida tu cuerpoCuida tu cuerpo

    La base de la prevención de lesiones en el trabajo radica en una ergonomía adecuada. Ajusta tu espacio de trabajo para garantizar que sea cómodo y eficiente. La pantalla del ordenador debe estar a la altura de los ojos para prevenir tensiones cervicales. La silla debe ser ajustable para mantener una postura neutral y cómoda. Los teclados y ratones deben ubicarse de manera que tus manos se muevan de forma natural y sin esfuerzo.

    La implementación de estas prácticas no solo reducirá la probabilidad de lesiones a largo plazo, sino que también mejorará tu comodidad y productividad diaria.

    Pausas activas

    Establece intervalos regulares para levantarte, estirarte y dar un breve paseo, esta es una estrategia eficaz para contrarrestar la fatiga y reducir el riesgo de lesiones musculoesqueléticas. Las pausas no solo mejoran la circulación, sino que también reducen la tensión acumulada en los músculos, lo que contribuye a un ambiente de trabajo más saludable.

    Considera la posibilidad de realizar ejercicios simples durante estas pausas, como estiramientos de cuello, hombros y espalda baja. Así ayudarás a relajar los músculos y a mantener la flexibilidad, contribuyendo a la prevención de lesiones.

    Malas posturas

    Una postura adecuada es esencial para prevenir lesiones a largo plazo. Cuando estés sentado, asegúrate de que tu espalda esté recta y tus pies apoyados en el suelo. Evita encorvar los hombros y el cuello al mirar la pantalla. Si trabajas de pie, distribuye el peso de manera uniforme entre las piernas y utiliza tapetes antifatiga para reducir la presión en las articulaciones.

    La conciencia constante de tu postura y la corrección de hábitos perjudiciales pueden marcar la diferencia significativa en la prevención de molestias y lesiones a largo plazo.

    Ejercicios de estiramiento

    La inclusión regular de ejercicios de estiramiento en tu rutina diaria puede ser una estrategia eficaz para prevenir la rigidez muscular y reducir el riesgo de lesiones. Dedica unos minutos cada día a estirar cuello, hombros, espalda baja y piernas. Estos estiramientos pueden mejorar la flexibilidad y mantener los músculos en condiciones óptimas.

    Realizar estos ejercicios de manera consistente no solo previene lesiones, sino que también puede mejorar la postura y reducir la tensión acumulada en los músculos.

    Fortalecimiento muscular

    Incorpora ejercicios que fortalezcan los músculos principales, como abdominales y espalda, en tu rutina de ejercicios. La fuerza en estos grupos musculares ayuda a mantener una postura sólida y reduce la carga en otras áreas del cuerpo.

    Consulta con un profesional de la salud o un entrenador para obtener una rutina personalizada que se adapte a tus necesidades y capacidad física. El fortalecimiento muscular no solo es beneficioso para la prevención de lesiones laborales, sino que también contribuye a una salud general mejorada.

    La prevención de lesiones en el trabajo es una responsabilidad compartida entre empleadores y empleados. Adoptar una postura ergonómica, realizar pausas activas y dedicar tiempo a estiramientos y ejercicios de fortalecimiento son inversiones en la salud a largo plazo. Recuerda que cuidar tu cuerpo en el trabajo no solo beneficia tu bienestar personal, sino que también contribuye a un ambiente laboral más saludable y productivo. Integrar estos consejos en tu rutina diaria puede marcar la diferencia entre una experiencia laboral cómoda y la posibilidad de lesiones a largo plazo. Tu salud musculoesquelética es una inversión que vale la pena considerar.

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Sobre este blog

Blog de los expertos de la Unidad de Traumatología del Dr. Elgeadi, Jefe de Servicio de los Hospitales Quirónsalud San José y Quirónsalud Valle del Henares, con los mejores consejos para tratar y prevenir patologías y lesiones traumatológicas.

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