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- 20248jul
Escoliosis
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis es una afección que se da cuando la curvatura natural que todas las personas tienen en la espina dorsal se ve más pronunciada en alguna de sus partes. La columna vertebral es recta vista desde delante o detrás, pero, cuando se observa de perfil, tiene cuatro curvas, dos con convexidad posterior, denominada cifosis normal y dos con convexidad anterior, denominada lordosis.
Causas que dan origen a la escoliosis
Las causas que provocan esta desviación muchas veces son inciertas, aunque podemos determinar algunos factores que pueden influir en los distintos tipos y grados que se presenten:
- El sexo: es un factor que tiene cierta incidencia ya que las mujeres tienen una mayor tendencia a padecer esta deformación.
- El tipo de trabajo o una mala postura del paciente al estar sentado o de pie que lleve a recargar más una zona de la columna y vaya generando esa alteración con el tiempo.
- La edad, ya que los niños en etapa de desarrollo y adolescencia tienden a presentar cuadros de este tipo más agravados.
- Enfermedades y malformaciones de la columna congénitas y/o problemas físicos que afecten a la postura como, por ejemplo, la longitud de las piernas.
Síntomas de la escoliosis
Por lo general, la mayor parte de los casos de escoliosis no presenta ninguna señal además de la curvatura mencionada previamente. Sin embargo, existen algunos casos en los que el paciente puede ver afectada su calidad de vida.
- Dolor de espalda: aunque por lo general estos síntomas no son graves, pueden darse casos en los que el dolor persista por un desgaste en las vértebras y afecte seriamente la calidad de vida de la persona.
- Sensación de cansancio en la espalda: sobre todo luego de permanecer largos ratos de pie o sentados en una misma posición.
- Tener un hombro o la mitad de la cadera más alta que la otra: esto se puede ver a simple vista y provoca, al igual que los problemas posturales, que el paciente sobrecargue más un lado y eso vaya cada vez pronunciando más la malformación.
Si bien la mayoría de los casos de escoliosis son leves, si se llega a un cuadro severo puede generar problemas más graves como problemas respiratorios y deterioro en los nervios raquídeos.
Tipos de escoliosis
Esta patología se puede manifestar de diversas formas, diferenciadas por los factores que la provocan, el tiempo que lleva latente el problema y el tipo y/o edad de persona que la padece.
Por edad
Este es el tipo más común y es conocida como escoliosis idiopática. El 80% de los casos, presenta una escoliosis de este tipo, es decir que no se conoce la causa que la produce.
Se caracteriza por manifestarse en las distintas etapas de desarrollo desde infantil hasta adolescente. En el caso de presentarse escoliosis infantil, es muy importante diagnosticarla y tratarla a tiempo ya que si ésta progresa puede generar problemas pulmonares.
Según su duración en el tiempo
- Escoliosis funcional: en estos casos la columna vertebral tiene una curvatura normal, pero por alguna razón sufre una malformación que puede ser por alguna actividad puntual y que puede corregirse fácilmente.
- Escoliosis estructural: este tipo se presenta cuando una enfermedad, un golpe o defecto de nacimiento produce una deformidad permanente en la espina dorsal.
A causa de una enfermedad
Dentro de la escoliosis estructural, existen diferentes problemas constitutivos presentes en el paciente y son la escoliosis congénita, es decir que es producida por un defecto de nacimiento. Y la escoliosis neuromuscular, cuando está motivada por alguna patología del sistema nervioso.
Escoliosis lumbar
Cuando esta anomalía se da en la parte más baja de la columna estamos hablando de escoliosis lumbar. Normalmente, se produce en niños de corta edad, así como en adolescentes. Este hecho puede deberse a que el esqueleto se ha desarrollado rápidamente o a una cuestión de genética, entre otros.
Diagnóstico y tratamiento de la escoliosis
Como hemos comentado anteriormente, es una afección que puede ser un problema leve si se detecta y trata a tiempo. Sin dudas es una enfermedad que afecta la calidad de vida por lo que es importante acudir a un médico en caso de padecer cualquiera de los síntomas para que un especialista pueda valorar el cuadro médico y prescribir las medidas correctas para una recuperación efectiva.
¿Tienes más dudas sobre cómo diagnosticar y tratar la escoliosis? Consulta a nuestro equipo de médicos traumatólogos expertos para comenzar tu tratamiento lo antes posible y poder disfrutar de una mayor calidad de vida.
- 202412jun
Qué es la hidrocefalia: causas, síntomas y tratamientos
El término hidrocefalia está compuesto por dos palabras provenientes del griego: "hidro" que quiere decir "agua" y "céfalo" que es "cabeza". Tal como su nombre lo indica, se trata de una patología que produce una acumulación en exceso de líquido cefalorraquídeo en el cerebro, provocando una mayor presión en el cerebro o en la médula espinal que puede perjudicar las funciones neurológicas del paciente.
Síntomas de la hidrocefalia
Los síntomas que presenta un paciente con dicha afección dependen principalmente de la edad y la gravedad o progresión que lleve la enfermedad.
Síntomas de hidrocefalia en bebés
En los bebés menores de un año, se pueden ver abultadas las fontanelas debido a que los huesos del cráneo no se han terminado de cerrar. Otros signos son cansancio excesivo, vómitos, ojos orientados hacia abajo y falta de apetito.
Síntomas de hidrocefalia en niños y adultos
Cuando los huesos del cráneo están cerrados, la presión del líquido cefalorraquídeo es mayor, debido a que no hay espacio "libre" para que se expanda y descomprima el cerebro como es en el caso de los bebés.
Es por esto que en casos de niños mayores de un año y adultos podemos observar otra sintomatología como dolores intensos de cabeza, vómitos, convulsiones, visión doble y/o nublada, problemas de coordinación motora y de equilibrio, somnolencia o letargo, ojos orientados hacia abajo y pérdida de control de la vejiga o necesidad de orinar con frecuencia.
Causas y factores de riesgo
- Obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo entre los ventrículos entre sí o con el resto del cerebro. Es la que se da con mayor frecuencia.
- Absorción deficiente del líquido por parte de los vasos sanguíneos producto de una inflamación en los tejidos cerebrales, lesiones o una patología preexistente.
- Producción excesiva de líquido: con muy poca frecuencia se dan casos en que se supera la capacidad de absorción que tiene el torrente sanguíneo.
Factores de riesgo de pacientes con hidrocefalia
Cuando hablamos de hidrocefalia congénita no podemos especificar variables que colaboren en su desarrollo. Sin embargo, si hablamos de hidrocefalia adquirida, podemos especificar ciertos elementos que pueden favorecer su manifestación.
En el caso de los bebés menores de un año, el origen puede ser complicaciones de parto que generen sangrado dentro de los ventrículos cerebrales o infecciones sufridas en el feto durante el embarazo, como la rubéola o sífilis, que produzcan inflamación de los tejidos del cerebro.
En niños mayores y adultos, puede verse producida por tumores cerebrales o intradurales, infecciones del sistema nervioso central, como paperas o meningitis y lesiones traumáticas en la cabeza que produzcan derrames cerebro vasculares.
Diagnóstico y tratamientos para la hidrocefalia
Un médico especialista utilizará pruebas por imagen de última generación como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y ultrasonografías. También, si lo viese necesario, podrá confirmarlo utilizando pruebas de verificación de la presión. Cada especialista decidirá cuál será la mejor forma dependiendo de la edad e historia clínica del paciente.
Tratamiento quirúrgico para la hidrocefalia
- Cirugía de derivación: consiste en la colocación de una especia de tubito que conecta los ventrículos cerebrales con los peritoneales y que se ocupa de absorber el líquido cefalorraquídeo excedente.
- Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo: se realiza una pequeñísima perforación en el ventrículo para fomentar la asimilación del líquido por el torrente sanguíneo.
Qué pasa si no se trata la hidrocefalia
El tratamiento es esencial ya que la hidrocefalia tiene una tasa de mortalidad entre el 50 y 60%, además de las secuelas neurológicas, motoras y cognitivas que pueden empeorar la calidad de vida del paciente si no se lo trata.
El tiempo que puede vivir una persona con dicha enfermedad depende en gran medida de la atención médica, diagnóstico y tratamiento precoz. Por todo esto es muy importante asesorarse con un equipo de médicos profesionales y que cuenten con la experiencia necesaria para dar las mejores posibilidades. Si tienes más dudas ponte en contacto con nuestro equipo de neurología o pide tu cita online para una consulta personalizada.
0 comentarios - 202422may
¿Por qué se producen los juanetes?
El juanete es una malformación que se desarrolla en el dedo gordo o en el pequeño del pie generando una protuberancia del hueso en la parte externa del mismo y que puede generar dolor con el paso del tiempo.
Si bien es una patología muy común, supone una serie de efectos, más allá de las consecuencias obvias estéticas, que pueden generar complicaciones posturales ya que el hueso del primer metatarsiano se desvía de su trayecto apuntando hacia fuera del pie y el dedo gordo se desvía hacia adentro superponiéndose con el resto de los dedos. Algunos de los problemas que pueden surgir como consecuencia de este mal apoyo de la planta son la metatarsalgia del dedo en martillo y dedos en garra.
Tipos de juanetes
- Hallux valgus congénito: se da a temprana edad.
- Cabeza del metatarsiasno: se origina cuando se produce un aumento de la misma.
- Juanete interfalángico: la articulación interfalángica sufre una desviación.
- Antepié triangular: este tipo afecta al segundo dedo del pie, debido a un hallux valgus muy severo.
Causas por las que salen los juanetes
Esta malformación tiene cierto componente hereditario, por lo que es normal que se repita en varias personas dentro de la misma familia.
Existen también formas de pie que generan tendencia a presentar juanetes como el pie griego, es decir cuando se tiene el dedo gordo más largo que el segundo dedo o el pie que presenta el primer metatarsiano más corto que el resto, más conocido como index minus. Asimismo, otras enfermedades como reumatismos inflamatorios que causan hinchazón en las articulaciones pueden afectar al desarrollo de hallux valgus.
Además, existen ciertos tipos de prácticas o componentes de la vida diaria que pueden tener cierta incidencia en una malformación de este estilocomo es la utilización de tacones altos o calzado pequeño.
Síntomas principales
- Dolores en la articulación que el paciente sufre y que se incrementa sobre todo con la presión del calzado.
- La piel puede verse dañada por el rozamiento que ésta tiene lo que puede derivar en un enrojecimiento de la zona y el crecimiento de callos.
Cómo prevenir los juanetes
Es difícil prevenir esta patología cuando el paciente presenta componentes hereditarios o enfermedades en el pie de nacimiento. Sin embargo, existen ciertas medidas que pueden ayudar a demorar y/o atenuar su crecimiento. Para lograr esto es aconsejable la elección de un calzado flexible y sin mucho tacón o de punta estrecha. Por otro lado, una vez que ya ha empezado a salir el juanete, se pueden poner los pies en remojo con agua tibia y un poco de sal durante unos 15 o 20 minutos. Este remedio casero ayuda a bajar la inflamación.
Diagnóstico y cirugía
Una simple observación de un especialista es suficiente para poder diagnosticar un caso de hallux valgus. Aunque es una afección que no suele generar complicaciones, el médico puede solicitar una radiografía del pie afectado para descartar un posible inicio de artritis u otros problemas subyacentes.
La única cura absoluta es la operación. Aunque es una opción que se recomienda únicamente cuando el paciente presenta síntomas de dolor crónico y dificultad en encontrar calzado adecuado o que dificulten la capacidad de caminar con normalidad.
Existen distintos tipos de cirugías para operar el juanete: cirugía abierta y una opción más moderna que es la cirugía láser. Con estos tratamientos, se logra no solo arreglar el desviamiento del pie, mejorando su funcionalidad y estética sino evitar que vuelva a producirse en el futuro.
La intervención suele hacerse bajo anestesia local o locorregional y suele demorarse más de 1 hora. Se realiza mediante una incisión en el pie que permite al cirujano el acceso al tejido afectado que tratará según su técnica elegida para el paciente.
Cada profesional hace una evaluación y elije la mejor técnica que va a utilizar para operar al paciente ya sea abierta o percutánea según la gravedad, sintomatología y las radiografías realizadas con anterioridad.
Entre las formas más comúnmente utilizadas para reparar el Hallux Valgus podemos destacar:
- Fusión o artrodesis: quitando la parte dañada de la articulación y luego colocando alambres o tornillos para volver a unirla. Una vez cerrada la herida la articulación seguirá sanando internamente y gracias a esos tornillos terminará por fusionarse.
- Cortar y recolocar los huesos: se hacen cortes en los huesos para poder moldearlos y colocarlos en una la posición correcta.
- Extirpación de juanete: esta cirugía, conocida con el nombre técnico de exostectomía, consiste en quitar únicamente la parte excedente o protuberancia del hueso metatarsiano.
- Restructuración de los tejidos blandos: se colocan correctamente los tendones del pie para corregir el crecimiento del juanete.
Recuperación de la cirugía de Juanetes
El tiempo de recuperación es entre 10 semanas y 6 meses dependiendo de la técnica empleada. Si ha sido una cirugía muy invasiva en la que se ha realizado una reparación masiva, la sanación total puede llegar a demorar hasta un año completo.
Como cualquier cirugía hay que tener ciertos cuidados para una rehabilitación eficaz como:
- Mantener la herida limpia y seca para evitar cualquier posible foco de infección. Al ducharse es indispensable cubrirla totalmente y seguir las indicaciones del médico traumatólogo para limpiar y desinfectar los puntos diariamente.
- Reposo: la recuperación es lenta y hace falta paciencia. Necesitarás usar yeso y mantener el pie en alto para protegerlo y darle tiempo a sanar durante al menos 3 semanas.
- Ejercicios de rehabilitación: no se puede volver a la normalidad de la noche a la mañana. El paciente tendrá que comenzar a usar su pie de a poco siguiendo una rutina de ejercicios establecidas por unfisioterapeuta especializado.
Es una operación dolorosa y molesta ya que la imposibilidad de utilizar los pies, limita mucho. Sin embargo, el médico traumatólogo se ocupará de recetar los calmantes apropiados y de dar las instrucciones necesarias para limitar ese dolor al menor tiempo e intensidad posibles.
¿Puede reaparecer el juanete después de la cirugía?
Así es, y para evitarlo es necesario seguir las instrucciones del médico al pie de la letra: evitar el calzado de punta angosta y los tacones en el caso de las mujeres, realizar los ejercicios indicados para fortalecer la musculatura y articulaciones del pie y asistir a las revisiones periódicas.
Si tienes más dudas con respecto a si debes hacerte o no una cirugía de pies para reparar el juanete, no dudes en ponerte en contacto con una clínica especializada en traumatología que pueda asesorarte de la mejor manera.
1 comentario - 202425abr
Causas, tratamientos y prevención de la osteoporosis
Los huesos son tejidos vivos que se regeneran constantemente. Todo organismo sano tiene esta capacidad y, al mismo tiempo, puede destruir o reabsorber el hueso envejecido.
Cuando una de estas funciones no se puede realizar con normalidad es cuando aparece la osteoporosis, una enfermedad que afecta la densidad de la masa ósea en el esqueleto. ¿Qué significa esto? Los huesos en estado saludable están compuestos por pequeños poros que, en caso de padecer esta patología, se vuelven de mayor volumen. Esto produce en ellos una fragilidad extrema que lleva a roturas sin ninguna lesión aparente que la produzca.
Tipos y causas de la osteoporosis
Existen cuatro niveles de esta afección que pueden presentarse en distintos casos:
- Osteoporosis primaria: es la más habitual. Se desarrolla más comúnmente en mujeres con la pérdida de estrógeno que se da especialmente después de la menopausia. En el caso de los hombres, suele afectar en una edad más avanzada ya que la pérdida de testosterona ocurre a partir de los 50 años. Lo más normal es comenzar a verla a partir de los 60 años en general.
- Osteoporosis secundaria: similar a la primaria, pero con la diferencia de que es provocada por agentes externos, como algunos medicamentos como consecuencia de sus efectos secundarios y/o enfermedades tales como la leucemia o problemas de tiroides, lo que lleva a que se pueda sufrir a cualquier edad.
- Osteogénesis imperfecta: es menos frecuente, aunque puede ocurrir que exista un trastorno genético que produzca la fragilidad leve o grave de los huesos desde el nacimiento de una persona.
- Osteoporosis juvenil idiopática: al igual que la anterior, es un tipo muy raro. En este caso se presenta en la edad de crecimiento de los niños (de 8 a 14 años) y aún se desconoce qué lo provoca.
Síntomas de la osteoporosis
Esta patología es asintomática, por lo que es muy difícil de detectar y mucha gente convive con ella hasta que es diagnosticada.
Los síntomas surgen cuando los huesos están ya debilitados y el paciente presenta signos evidentes como fracturas o dolores en la espalda, consecuencia de alguna vértebra rota.
Las roturas más frecuencia en pacientes con osteoporosis son las de cadera, vértebras o muñeca.
Fractura de cadera por osteoporosis
Es una de las consecuencias más graves de esta enfermedad ya que requiere de una intervención quirúrgica de alta complejidad y peligrosidad para poder arreglarla y garantizarle al paciente una buena calidad de vida.
Por suerte, hoy en día existen técnicas muy efectivas como las intervenciones mínimamente invasivas (artroscopia de cadera) que tienen la gran ventaja de ser menos peligrosas que una cirugía abierta y de permitir una rehabilitación en muy poco tiempo. También existen las prótesis parciales y totales que ayudan a mejorar en gran medida la calidad de vida. Cada una de estas técnicas se aplica dependiendo del caso que se trate, aunque es recomendable acudir a profesionales experimentados ya que son tratamientos delicados.
El equipo liderado por el Prof. Dr. Elgeadi es pionero en la realización de cirugías de cadera mínimamente invasivas utilizando la más avanzada tecnología, por lo que cuenta con un reconocimiento mundial en este aspecto.
Fractura de columna debida a la osteoporosis
Todo lo que les suceda a las vértebras es siempre muy delicado y, lamentablemente, su rotura es muy frecuente. En muchos casos no son tratadas por la complejidad que estas presentan y la peligrosidad de realizar las cirugías de reparación en pacientes de avanzada edad.
Hoy en día es posible diagnosticarlas y tratarlas de manera adecuada gracias a la nueva tecnología y técnicas existentes en este campo. Con la endoscopia de columna vertebral es posible operar a un paciente con una incisión de menos de 1 centímetro, lo que lo hace un procedimiento mucho más seguro para personas mayores.
¿Cómo prevenir la osteoporosis?
Existen tres factores fundamentales que ayudan a evitar la pérdida de masa ósea:
- Calcio: es el mineral más abundante en el esqueleto lo que lleva a que sea el elemento nutricional más importante para la osteoporosis. Puede incorporarse en la dieta diaria y/o utilizando complementos nutricionales.
- Vitamina D: cumple con la función de transportar el calcio desde el intestino hasta el hueso. Su problema es que es difícil de encontrarlo en alimentos por lo que generalmente se recomienda tomar algún complemento que proporcione la cantidad recomendada.
- Estilo de vida saludable: es indispensable acompañar todo tratamiento con unos hábitos sanos como hacer ejercicio, dormir y alimentarse correctamente, así como evitar todo tipo de agentes tóxicos como el tabaco o el consumo de bebidas alcohólicas.
0 comentarios - 20242abr
Cirugía de columna como tratamiento para la estenosis de canal
Las afecciones de espalda son algo que nos afecta a todos en algún momento de nuestra vida. Puede aparecer como una pequeña molestia o hasta un dolor más agudo que nos impida realizar ciertos movimientos con facilidad. En casos severos esta patología puede afectar a tu vida diaria ya que sencillas tareas se pueden volver muy complicadas.
Aunque asociamos este malestar a haber realizado algún sobreesfuerzo podemos sufrir una lesión de forma repentina simplemente inclinando la espalda o tras permanecer en una mala postura de forma prolongada.
¿Qué es y cómo se diagnostica?
Cuando hablamos de estenosis de canal nos referimos al estrechamiento del canal medular, el espacio por dónde pasan la médula espinal y el tejido neurológico. Estos tejidos sufren una presión inusual al reducirse el espacio disponible.
Aunque en la mayoría de los casos esto se produce por una degeneración del tejido adyacente, lo que es un trastorno bastante frecuente en personas mayores de 50 años, también es posible que se deba a un accidente o algún golpe de origen traumático.
Si sientes alguna anomalía tras caminar durante un tiempo o incluso hormigueo en las piernas, brazos, manos, es importante que acudas a un médico para que realice un estudio y las pruebas necesarias para un correcto diagnóstico. Por lo general estas pruebas consisten en una valoración previa de los síntomas que presenta el paciente, complementado con una radiografía. En muchos casos se precisa también de la realización de una resonancia magnética por si existiera una hernia de disco.
Causas
Como ya hemos comentado, en la mayoría de los casos el origen de una estenosis del conducto vertebral se debe a los cambios por el desgaste que sufre la columna vertebral, fundamentalmente relacionados con la artrosis.
Aunque también es muy común que este problema se deba a una hernia de disco que presiona el tejido neurológico alojado en el interior de las vértebras. Según nuestros expertos, aproximadamente el 80% de la población sufrirá dicha patología a lo largo de su vida ya que durante los últimos años se ha visto un progresivo aumento de estas enfermedades.
Tratamientos
Aunque en muchos casos la cirugía es la mejor opción para el paciente, siempre se trata de evitarla comenzando la terapia con técnicas de rehabilitación y tratamientos ortopédicos como electroterapia, mesoterapia y cinesiterapia. Todo ello apoyado por el uso de fármacos para aliviar cualquier síntoma.
Cuando hablamos de casos en los que el paciente aqueja un mayor dolor se emplean tratamientos más agresivos como la radiofrecuencia o artrodesis lumbar.
Operación de hernia discal lumbar mediante de endoscopia avanzada de columna
En primer lugar, se introduce una aguja guía y dentro de ella un dilatador que evade dañar los tejidos neurológico, muscular u óseo y acceder directamente a la zona en la que se va a trabajar. Tras localizar el nivel, los doctores comprueban la correcta visualización del disco.
Con un vaporizador especial, con punta de láser que funciona con radiofrecuencia, van cauterizando o retrayendo los tejidos según las necesidades. Dicho vaporizador ayuda a ir identificando las estructuras que deben ir limpiando.
Después, proceden a retirar la hernia con mucha delicadeza para que no se fragmente. Se comprueba que haya salido entera y limpian todo el canal tanto por el lado derecho como por el izquierdo.
Los profesionales cauterizan los pequeños vasos sanguíneos que rodeaban la zona de extracción y comprueban de nuevo que no haya más trozos para extraer y que el espacio de las estructuras neurológicas es ahora el correcto. Por último, se le realiza al paciente una infiltración con corticoides locales y se espera hasta que se pase el efecto de la anestesia para comprobar su estado y su mejoría.
Postoperatorio
Tras pocas horas de la intervención el paciente puede irse caminando y sin apenas dolor, tan sólo con una cicatriz de un par de centímetros. Al consistir en una técnica ultra mínimamente invasiva los posibles problemas del postoperatorio se reducen hasta el mínimo. El paciente se va a casa tras despertarse del efecto de la anestesia empleada.
Durante la primera semana, este irá recuperando su rutina diaria de forma normal pudiendo realizar una práctica deportiva normal tras un mes y medio, aproximadamente, desde la cirugía.
Sobre este blog
Blog de los expertos de la Unidad de Traumatología del Dr. Elgeadi, Jefe de Servicio de los Hospitales Quirónsalud San José y Quirónsalud Valle del Henares, con los mejores consejos para tratar y prevenir patologías y lesiones traumatológicas.
Colaboraciones
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