La función "Copiar y Pegar", un reto para la Joint Commision
La utilización por parte de los profesionales sanitarios de la función de "copiar y pegar" en la documentación clínica se está convirtiendo en una práctica común. Esta práctica puede tener ventajas, incluyendo el aumento de la eficiencia y la mejora de la comunicación entre profesionales. Sin embargo, estos beneficios deben sopesarse con los potenciales riesgos a la integridad de la historia clínica del paciente.
Hay muchos ejemplos de registro de información errónea en la historia clínica de un paciente, de los que algunos causaron eventos graves o centinela, porque la información pegada no se revisó y actualizó para reflejar la situación actual del paciente. Otros riesgos relacionados con el uso de copiar y pegar incluyen los siguientes:
• Información repetitiva, lo que dificulta identificar la información actual
• Incapacidad de identificar el autor o el propósito del registro
• Duplicación de información que da lugar a información errónea
• Notas de progreso inconsistentes internamente
Para paliar los anteriores riesgos adjuntamos un documento que recoge las principales recomendaciones ante el uso de la función de "copiar y pegar". TEK21.2_R1.Buenas prácticas para copiar y pegar_v.0 (135.5 KB ) (1 página)
Current events
Current events
- 14 de agosto de 2024
Los jugadores del Club Joventut Badalona pasan los reconocimientos médicos en el Hospital Quirónsalud...
Los reconocimientos han sido coordinados por el Dr. Dabit Arzamendi y la Dra. Laura Galian, responsables asistenciales de Cardiología del hospitalHospital Quirónsalud Badalona - 14 de agosto de 2024
El Mallorca Palma Futsal inicia la temporada con una revisión médica en el Hospital Quirónsalud Palmaplanas
Los bicampeones de Europa vuelven a su centro hospitalario de referencia para realizar los reconocimientos antes de reiniciar la competiciónHospital Quirónsalud Palmaplanas - 14 de agosto de 2024
El Hospital Quirónsalud A Coruña realiza los reconocimientos médicos de la plantilla del Leyma Coruña...
El centro acompañará un año más al club como Proveedor Médico Oficial, en su estreno en la máxima categoría del baloncesto español.Hospital Quirónsalud A Coruña