Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Desde hace años existe la creencia de que la alergia al marisco está relacionada con la alergia a los medios de contraste yodados (esos que se administran previamente a la realización de algunas pruebas de imagen como los TAC). Prueba de esto es que todas las semanas recibimos algún paciente que acude con la intención de que se descarte si es alérgico a una de las dos cosas, ya que cree ser alérgico a la otra. Vamos a intentar desmontar este mito desde aquí, ya que creemos que cuanto más informado esté el paciente, menos riesgo habrá de que esto siga ocurriendo.
En primer lugar, las reacciones con contrastes raramente son reacciones alérgicas reales, es decir, reacciones mediadas por IgE que pueden evidenciarse con una prueba cutánea o una medición de esta IgE en sangre, y para evitar reacciones adversas deben usarse siempre contrastes no iónicos de baja osmolaridad, esto es, medios de contraste "menos espesos", por decirlo de alguna manera. En ocasiones pueden producirse síntomas que pueden recordar a una reacción alérgica (enrojecimiento cutáneo, aparición de pápulas milimétricas en la piel.. incluso en ocasiones mareos) que muchas veces se deben a una administración demasiado rápida del contraste. Esto se demuestra porque al ser estudiado en el Servicio de Alergia, el paciente no presenta síntomas con la administración seriada y paulatina del mismo contraste.
En segundo lugar, las personas alérgicas a marisco son alérgicas a las proteínas que se hallan en estos animales, pero no al yodo que puedan o no contener (que sobre todo es elevado en crustáceos y bivalvos, no tanto en cefalópodos). Esta alergia produce síntomas de forma inmediata tras la ingesta de marisco o alimentos que lo contengan (una paella cocinada con caldo de marisco, por ejemplo, aunque se coman las gambas), y la reacción puede ser leve con alguna roncha y ligera inflamación de labios, a grave, con ronchas generalizadas, inflamación de la cara, náuseas, vómitos y dificultad para respirar. Estas reacciones deben ser valoradas inicialmente por un médico de forma Urgente, y posteriormente estos pacientes deben ser estudiados por su alergólogo, para determinar si existe una alergia a todo el marisco o solo a un tipo concreto (cefalópodos, moluscos, crustáceos).
Para finalizar, el yodo no es un alérgeno, y por tanto el riesgo de que teniendo alergia a marisco se tenga una reacción al contraste, es el mismo que tiene cualquier otra persona de la población general. No existe asociación entre la alergia a marisco y la alergia (muy rara) a medios de contraste.
En los raros casos en los que logramos demostrar una alergia a los medios de contraste, en función de la reacción que el paciente haya presentado el alergólogo valorará cual es la actitud a seguir; en muchos casos a pesar de esta alergia, y en función del riesgo/beneficio para el paciente, que deberá ser considerado por los médicos, los pacientes pueden seguir realizándose estudios con contraste si así lo requieren, previa administración de una medicación específica y con el conocimiento de esta situación del personal que va a realizar la prueba de imagen.
Por todo esto desde aquí recomendamos que en caso de presentar una reacción con medios de contraste, se acuda al alergólogo para valorar la necesidad de realización de pruebas y en función de éstas, la necesidad posterior de administración de premedicación.
Estimado Fernando
Debe consultar al médico por sus sntomas y además ser estudiado por un alergólogo para descartar alergia a los medios de contraste.
Cordialmente
Me hicieron un TAC con contraste y tengo alergia y dolor de cabeza ¿es peligroso?
Estimada Blanca
Por favor, consulte a su médico cuanto antes y le recomendamos también consulta por un alergólogo.
Cordialmente
Buenos días, soy altamente alérgica a los crustáceos, gambas y salmón y en su momento recuerdo que mi alergóloga me dijo que cuando fueran hacerme cualquier prueba con la solución Yodada, lo dijera. Mi neurólogo (sufro Esclerosis Múltiple) me mando un TAC del Tórax de alta definición y otro con contraste, le dije lo de la alergia y se echó a reír y me dijo que no tenía que ver, pero me crea dudas.
Buenas noches, hace 20 años me hicieron un scanner con contraste yodado, si ahora me hacen puedo tener rechazo alérgico si no lo hice hace 20 años ¿O igual corro riesgo?
Estimada Katherine
Si hace 20 años tuvo algún sintoma como picor , rojez etc tras el medio de contraste , debe estudiarse antes de realizarse un nuevo estudio con contraste.
Cordialmente
Estimada Rosa María
Desde el blog no podemos resolver casos particulares por normativa legal. Le recomendamos consulte a un alergólogo de nuevo.
Cordialmente
He dado positivo en las pruebas de alergia a contraste yodada, me han realizado un TAC con premedicacion con otro contraste de baja osmolaridad...y diez días después tengo una reacción alérgica en la piel, picor y urticaria en cuello, escote, cabeza. ¿es posible después de tantos días? Me están tratando con polaramine, pero no noto casi mejoría. ¿ Tengo que volver a pedir cita con el alergólogo?
Estimada Ana Desde el blog no podemos resolver casos particulares por normativa legal. Le recomendamos consulte a un alergólogo de nuevo
Cordialmente
Buenos días,
En una semana me van a realizar una lobectomía del pulmón izquierdo. Mañana me realizan el preoperatorio me han mandado un TAC de tórax con contraste.
Actualmente soy alérgica a la metilprednisolona, betametasona y lidocaína y soy bastante propensa a tener urticarias, exantemas... ¿Deberían ponerme el contraste y arriesgarme a tener otra posible alergia?
Muchas gracias.
Hace años me hicieron unas placas de riñones e hice reacción al contraste. Me han dicho que no puedo comer nada que contenga yodo ¿qué hay de cierto en eso?
Estimada Daisy
Como bien decimos en nuestro post , la alergia a los medios de contraste no tienen ninguna relación con ingerir pescados o mariscos.
Cordialmente
Hicieron a mi madre este examen e inmediatamente después del estudio comenzó a temblarle todo el cuerpo ya después de unos minutos se le pasó. Datos:
Operación de extirpación de seno, ahora ya un año después le tienen que volver a hacer este estudio y tengo mucho miedo ¿qué puedo hacer?
Estimado Erick
El temblor no es un signo de alergia En cualquier caso, le recomendamos consulte a un alergólogo.
Cordialmente
Me han hecho un TAC con contraste y me ha dado una reacción cutánea con mucho picor sobre todo en el cuello y el pecho. ¿Hay algo que puedo tomar para esto?
Estimada Lis
Las reacciones alérgicas se tratan con antihistamínicos y corticoesteroides Debe consultar a un médico.
Cordialmente
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.
Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.
Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.
Buenas tardes, me realicé un scanner hace un par de días y hoy por la mañana comencé con una reacción alérgica en mis manos y ojos (la reacción en los ojos es durante el día entero con picor) (en el caso de las manos fue hoy por la mañana al salir de casa se me pusieron rojas y comenzaron a picarme y ahora en la tarde al salir del trabajo volvió a pasar) ¿en este caso es normal? ¿Cuántos días dura? ¿O debo ir a urgencias?