Las alergias alimentarias son una de las patologías más fascinantes y retadoras dentro de la especialidad de Alergia.

Imagen en alta resolución. Este enlace se abrirá mediante lightbox, puede haber un cambio de contexto2026 01 15 Las alergias a los alimentos son para toda la vida
Las verdaderas alergias alimentarias, no hablamos aquí de la enterocolitis por proteínas en la que no existe una alergia mediada por inmunoglobulina E.
Existen grupos de alergias alimentarias que debutan en el período de lactante. Nos referimos a las alergias a la leche y el huevo, a veces los pescados. Son verdaderas alergias mediadas por la inmunoglobulina E pero la mayoría de pacientes hasta un 80% de ellos, se resuelven con la edad. Las explicaciones a esta "curación" no están claras, pero tendría que ver con la maduración del aparato digestivo y del sistema inmunitario de los pacientes al crecer.
Con el resto de alimentos, una vez confirmados los síntomas y su relación con el resultado de las pruebas de alergia vienen la piel o en sangre, las alergias son definitivas. En esos casos, los únicos tratamientos son la evitación y la prevención.
Pero durante estas últimas décadas, se han puesto en marcha investigaciones que puede dar un rayo de esperanza a estos pacientes:

• La técnica de la desensibilización a los alimentos, como con la leche o el huevo. Consiste en administrar al paciente unas cantidades crecientes del alimento al que es alérgico, tanto en el hospital como en su hogar para intentar desarrollar una tolerancia. La técnica no está exenta de riesgos y efectos secundarios y no es para todos los pacientes. El paciente una vez tolerado el alimento debe consumirlo de forma crónica para no perder la tolerancia.
• ¿Existen vacunas para la alergia a los alimentos? Existe en el mercado una vacuna sublingual para determinados tipos de alergia alimentaria con vegetales. En Estados Unidos se aprobó en el año una vacuna oral para los pacientes alérgicos al cacahuete. Otra vez, la misma reflexión: No es para todos los pacientes y hay que valorar el riesgo beneficio.

Por el momento, el tratamiento para los pacientes alérgicos a los alimentos es la prevención y la evitación. Consulte siempre a su alergólogo para aclarar dudas u otras posibles estrategias terapéuticas.

AINEs es el acrónimo para el grupo de fármacos denominados antiinflamatorios no esteroideos, para diferenciarlos así de los antiinflamatorios esteroideos, que son los glucocorticoesteroides. Desde la antigua Grecia, donde ya se usaba la corteza del sauce como antiinflamatorio, la utilización de este grupo de fármacos ha ido evolucionando hasta nuestros días. En el siglo XIX se descubre el ácido acetilsalicílico y en los años 60-70 se descubren el ibuprofeno y naproxeno. La evolución en su desarrollo no ha parado, describiéndose más recientemente los inhibidores selectivos de la enzima COX2 con menores efectos secundarios.

2025 10 03 Intolerancia a los AINES

Los AINES son uno de los grupos de fármacos más consumidos en todo el mundo. En concreto en España, según datos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), se pasó de 23,67 dosis diarias definidas (DHD) por 1.000 habitantes en los años 90 a 45,82 DHD en 2003, con 7 millones de españoles tomándolos anualmente y presentando efectos secundarios el 21 por ciento de ellos. Desde nuestro blog, insistimos en limitar el autoconsumo de cualquier fármaco y consultar siempre al médico antes de iniciar cualquier tratamiento.

Los términos alergia e intolerancia no son intercambiables. La alergia implica casi siempre un mecanismo inmunológico mediado por la inmunoglobulina E. En el caso de la intolerancia, entran en un juego otros mediadores inmunológicos.

En el caso de los AINES, lo más común es encontrarnos con casos de intolerancia.

*¿Qué síntomas presenta una persona con intolerancia a los AINES? Después de unos minutos o pocas horas de haber consumido el fármaco sin problemas, puede comenzar un día experimentando urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua, etc, pocos minutos de haberse administrado un AINE. Existe un grupo de pacientes con intolerancia a AINES que pueden experimentar rinitis o asma como manifestación de su intolerancia.

*¿Si has presentado un cuadro de intolerancia a un AINE, ya no podrás consumir ningún otro? Lo habitual es que sí, ya que se estima que hasta un 80 por ciento de los pacientes con intolerancia a un AINE, presentarán intolerancia a otro.

*¿La intolerancia a los AINES se relaciona con la dosis administrada? En algunos casos, sí, pero no siempre. Podemos presentar síntomas, incluso graves, con pequeñas dosis administradas. En este sentido, incluimos el paracetamol que, aunque con baja actividad antiinflamatoria, algunos pacientes pueden no tolerarlo, sobre todo a dosis altas de 1 gramo.

¿Cómo se diagnostica la intolerancia a los AINES? El diagnóstico sobre todo se basa en la historia clínica del paciente. No existen pruebas de laboratorio en sangre u otros fluidos que confirmen o descarten el diagnóstico. En algunos casos, será necesaria una prueba de provocación con el fármaco en cuestión, siguiendo el protocolo que ya hemos explicado en nuestro blog.

¿Existen alternativas seguras para los pacientes diagnosticados de intolerancia a los AINES? Sí, en un porcentaje alto de pacientes pueden tolerar los AINES selectivos Inhibidores de la enzima Ciclooxigenasa 2- COX-2 y no de la COX-1 (estas enzimas son algunas de las responsables de la inflamación y el dolor).

Para finalizar, si ha presentado cualquier síntoma que pueda tener relación con la administración de un AINE, consulte siempre a su médico y no se automedique hasta ser valorado por el especialista.