Quirónsalud
Blog de la Dra. Fernández-Nieto. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Desde hace años existe la creencia de que la alergia al marisco está relacionada con la alergia a los medios de contraste yodados (esos que se administran previamente a la realización de algunas pruebas de imagen como los TAC). Prueba de esto es que todas las semanas recibimos algún paciente que acude con la intención de que se descarte si es alérgico a una de las dos cosas, ya que cree ser alérgico a la otra. Vamos a intentar desmontar este mito desde aquí, ya que creemos que cuanto más informado esté el paciente, menos riesgo habrá de que esto siga ocurriendo.
En primer lugar, las reacciones con contrastes raramente son reacciones alérgicas reales, es decir, reacciones mediadas por IgE que pueden evidenciarse con una prueba cutánea o una medición de esta IgE en sangre, y para evitar reacciones adversas deben usarse siempre contrastes no iónicos de baja osmolaridad, esto es, medios de contraste "menos espesos", por decirlo de alguna manera. En ocasiones pueden producirse síntomas que pueden recordar a una reacción alérgica (enrojecimiento cutáneo, aparición de pápulas milimétricas en la piel.. incluso en ocasiones mareos) que muchas veces se deben a una administración demasiado rápida del contraste. Esto se demuestra porque al ser estudiado en el Servicio de Alergia, el paciente no presenta síntomas con la administración seriada y paulatina del mismo contraste.
En segundo lugar, las personas alérgicas a marisco son alérgicas a las proteínas que se hallan en estos animales, pero no al yodo que puedan o no contener (que sobre todo es elevado en crustáceos y bivalvos, no tanto en cefalópodos). Esta alergia produce síntomas de forma inmediata tras la ingesta de marisco o alimentos que lo contengan (una paella cocinada con caldo de marisco, por ejemplo, aunque se coman las gambas), y la reacción puede ser leve con alguna roncha y ligera inflamación de labios, a grave, con ronchas generalizadas, inflamación de la cara, náuseas, vómitos y dificultad para respirar. Estas reacciones deben ser valoradas inicialmente por un médico de forma Urgente, y posteriormente estos pacientes deben ser estudiados por su alergólogo, para determinar si existe una alergia a todo el marisco o solo a un tipo concreto (cefalópodos, moluscos, crustáceos).
Para finalizar, el yodo no es un alérgeno, y por tanto el riesgo de que teniendo alergia a marisco se tenga una reacción al contraste, es el mismo que tiene cualquier otra persona de la población general. No existe asociación entre la alergia a marisco y la alergia (muy rara) a medios de contraste.
En los raros casos en los que logramos demostrar una alergia a los medios de contraste, en función de la reacción que el paciente haya presentado el alergólogo valorará cual es la actitud a seguir; en muchos casos a pesar de esta alergia, y en función del riesgo/beneficio para el paciente, que deberá ser considerado por los médicos, los pacientes pueden seguir realizándose estudios con contraste si así lo requieren, previa administración de una medicación específica y con el conocimiento de esta situación del personal que va a realizar la prueba de imagen.
Por todo esto desde aquí recomendamos que en caso de presentar una reacción con medios de contraste, se acuda al alergólogo para valorar la necesidad de realización de pruebas y en función de éstas, la necesidad posterior de administración de premedicación.
Estimada Sandra
Desde el blog no podemos resolver consultas particulares por razones legales. El asma no es un factor de riesgo para ser alérgico a los medios de contraste.
Cordialmente
Hola, tengo una consulta, hoy me han hecho un TAC con contraste... aun así he bebido agua todo el día, así como me indico la enfermera, aun así, porque sigo notando el gusto del contraste ¿es normal?
Estimada Laila
Los efectos secundarios de los medios de contraste pueden durar varios días. Consulte a su médico
Cordialmente
Hola, hace una semana me hicieron una angiografía por la parte de la muñeca y siento hormigueo en los dedos y ardor en la punta de estos y no sé si esto será normal o no.
Estimado Ricardo
El hormigueo, parestesias, puede ser un efectos secundarios de la adminsitración de medios de contraste. No obstante, le recomendamos consulte a su médico.
Cordialmente
Hola, el 29 de diciembre 2022 me hicieron una tomografía doblemente contrastada (así decía) todo iba bien, pero al siguiente día inicié con picor, ardor en toda la vulva, yo no sé si es a causa de este contraste, pero aún estoy con ese picor y ardor ¿en cuánto tiempo más o menos se quita esto? Ya no aguanto la comezón y ardor...
Estimada María
Por razones legales, no podemos contestar casos particulares desde el blog. Debe consultar a un médico inmediatamente y a un alergólogo.
Cordialmente
Hola, en el 2020 me tenía que hacer 2 tac, uno con contraste de yodo y otro sin. Al poco de ponerme el contraste me empezó a apretar el brazo izquierdo, me dio un dolor en el corazón muy fuerte y perdí la consciencia, la recobré después del 2 tac. Me empezó un dolor fuerte en el ojo izquierdo y empecé con una violenta taquicardia creía, que fue una fibrilación que duró 3 horas. En el informe pone que me dio un síncope. A los dos meses volví a fibrilar en plena pandemia y en Navidad. Por lo que estoy con anticoagulantes y Apocard el resto de mi vida. Me tengo que hacer un tac por fuerte golpe en abdomen. Sin yodo no se verá igual imagino. Lo mío creo que es más que una alergia. ¿Qué opinan? ¿Y cómo podría inspeccionar se mi abdomen para ver si he sufrido lesiones internas? Gracias.
Estimada María José
Desde el blog no podemos responder a consultas individuales por normativa legal. Le recomiendo que consulte a un alergólogo su caso quien le hará el pertinente estudio y le indicará alternativas de pruebas de imagen que puedan utilizarse en su caso.
Cordialmente
Llevo 3 meses que tomé contraste para un TAC abdominal y aún tengo alergia en mis piernas.
Estimada Magdalena
Le recomendamos consulte a un alergólogo para que realice el estudio alergológico oportuno.
Cordialmente
Quiero saber si es verdad que el paciente que se le vaya a administrar medio de contraste no puede comer nada antes del estudio.
Estimada Verónica
Los estudios radiológicos con medios de contraste requieren ayuno previo, consulte a su médico para mayor información.
Cordialmente
Hola, buenos días, el pasado miércoles me hicieron dos Tacs(estómago y tórax), me pusieron eso del contraste, salí de allí todo bien, pero después me dió una picazón impresionante, no le di importancia, hasta que llegué por la noche a casa y me fui a la ducha y me ví casi toda la parte de atrás de la espalda enrojecida, los pies, las manos con picazones de todo el cuerpo hasta el cuero cabelludo, y hasta ahora sábado que no se me pasa y hoy sábado he podido ir al lavabo porque hasta he tenido estreñimiento. Y no sé qué hacer en estos casos, me podrían decir que debo hacer en estos casos, gracias
Estimada Lourdes
Desde el blog no podemos realizar consultas personales por normas legales. Le recomendamos consulte a un alergólogo para que realice el oportuno estudio alergológico con medios de contraste.
Cordialmente
Hola, ¿es posible ser alérgico al pescado y no al marisco? Como camarones y no me pasa nada, pero como pescado y me empieza a dar una urticaria en las manos y en otras partes del cuerpo, pero a veces también pienso que puedo ser alérgica a otras cosas, cuando voy por ejemplo al mar me enfermo mucho, me da urticaria, me pican mucho las manos.
Estimada Liss,
Se puede ser alérgico al pescado sin serlo al marisco y, viceversa. Consulte a un alergólogo para realizar el oportuno estudio.
Cordialmente
Hola, me hice una tomografía de encéfalo con contraste hace dos días, cuando me lo pusieron le dio mareo y ganas de vomitar, al llegar a casa después de unas horas empezó a dolerme las extremidades, la cabeza y palpitar el corazón. Llevo así 3 días, ¿se debe al contraste, que tengo que hacer?
Seguro que conoces a alguien que tenga alergia al polen, o a los ácaros, o al pescado, la leche, la aspirina... La alergia se ha convertido en un problema global, que aparece en muchos aspectos de la vida cotidiana, en general haciéndola algo más engorrosa. Aunque no es una enfermedad nueva, si existe en general gran desinformación sobre como manejarla, sobre los tratamientos posibles, y sobre los estudios que se deben llevar a cabo para un buen diagnóstico. Creemos que es fundamental que el paciente esté formado e informado en este tema, y con ese objetivo en mente hemos puesto en marcha este blog.
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
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A mi madre le realizaron un TAC, presentando alergia al contraste yodado, ocasionando un paro cardiorrespiratorio que la dejó en estado vegetativo, ¿puede considerarse un error médico?, no se realizó prueba alguna, pese a la condición médica de ellas (asma), tengo entendido que las personas con esa condición médica tienen una mayor probabilidad a presentar alergia al contraste yodado, según la literatura.