Искусственная инсеминация - один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, представляющий собой введение в полость матки женщины отобранного образца спермы, предварительно подготовленного и оптимизированного в лаборатории, с целью увеличения потенциала сперматозоидов и возможностей оплодотворения яйцеклетки. Для увеличения возможности достижения беременности производится гормональная стимуляция яичников и контролируется процесс овуляции с целью выявления наилучшего момента для проведения инсеминации.

В чем заключается этот метод?

Искусственная инсеминация может производиться с использованием спермы партнера (IAC), или донора (IAD). Для проведения IAC необходимы минимальные показатели семинограммы, в особенности, показатели восстановления подвижных сперматозоидов (REM). Кроме того, не должно быть подозрения на непроходимость маточных труб.


1.- Стимуляция яичников

Как при IAC так и при IAD необходимо применение протокола стимулирования яичников для того, чтобы обеспечить правильное развитие фолликулов, которые содержат ооциты и координировать момент инсеминации сперматозоидами. Для этого следует провести медикаментозное лечение, суть которого состоит во введении гормональных инъекций. Дозы гормонов низкие и препараты легко вводятся, поскольку речь идет о подкожных инъекциях (схожих с инъекциями инсулина у больных диабетом). Рост фолликулов в яичниках периодически должен контролироваться с помощью вагинального УЗИ до тех пор, пока они не достигнут соответствующих размеров. Этот процесс медикаментозного лечения и контроля продолжается приблизительно от 10 до 12 дней.



2.- Инсеминация

Как только будет достигнуто достаточное количество и размеры фолликулов, назначается врачебный прием приблизительно через 36 часов после проведения инъекции hCG , которая способствует созреванию ооцитов и процессу овуляции.

Назначается прием в центре для проведения инсеминации, и в указанный день женщина или оба партнера приходят на прием. Процесс инсеминации относительно прост, нет необходимости проведения специальной операции, он осуществляется в зале для проведения обследований. В тот же день производится забор образца спермы, который передается в лабораторию.

В лаборатории андрологии образец спермы подготавливается для осуществления отбора сперматозоидов, наиболее подходящих для оплодотворения (REM) , имитируя физиологический процесс, происходящий в маточных трубах (отсев неподходящих, слабых или медленных сперматозоидов). Сперматозоиды загружаются в специальный катетер для инсеминации, который вводится через шейку матки для того, чтобы разместить гаметы в область, наиболее близко расположенную по отношению к маточным трубам. Это безболезненный процесс и после его проведения нет необходимости в соблюдении постельного режима.

Когда рекомендовано применение этого метода?

С использованием сперматозоидов партнера

  • Мужской фактор слабой степени.
  • Цервикальный фактор и нарушения шейки матки
  • Пары со стерильностью неопределенной этиологии
  • Пары, в которых у женщины наблюдаются проблемы с овуляцией
  • Вагинизм
  • Эректильная дисфункция

С использованием сперматозоидов донора

  • Низкое качество сперматозоидов или их отсутствие.
  • Женщины без партнера или с партнером того же пола.

Какова его эффективность?

Вероятность успеха при применении метода искусственной инсеминации в некоторых случаях превышает 30% эти показатели варьируются [JAVA1] в зависимости от возраста женщины и показаний к применению данного метода.