Quirónsalud
Blog del Dr. Francois Peinado. Urología. Hospital Universitario Ruber Juan Bravo
El sistema láser utiliza un láser de última generación y alta energía en unión de una fibra óptica. El láser elimina el tejido de la próstata agrandada y además va produciendo una fotocoagulación simultánea de los vasos sanguíneos, evitando prácticamente la posibilidad de sangrado, que es siempre la gran preocupación de los urólogos en la cirugía de la próstata.
El láser verde supuso una auténtica revolución desde su aparición hace ya más de 15 años. Desde el primer láser verde de 80w de potencia, se ha ido mejorando hasta llegar a los 180w del último láser verde.
Pero actualmente, con la irrupción del nuevo láser Cyber Tulio en el mercado y el láser de Holmio, se ha avanzado de manera significativa en el tratamiento de las próstatas de gran tamaño.
VENTAJAS DEL LÁSER EN LA CIRUGÍA DE PRÓSTATA
ENUCLEACIÓN DE PRÓSTATA
Esta técnica permite, a diferencia de la vaporización que convierte el tejido prostático en agua, extraer grandes tamaños de próstata que luego son sacados mediante un aparato llamado morcelador cuyo fin es triturar los lóbulos prostáticos que hemos dejado caer en la vejiga a través de la enucleación. Es la única técnica endoscópica que permite operar próstatas de tamaño considerables. Además, esta técnica facilita la obtención de tejido prostático para su estudio anatomo-patológico.
Buenos días Fernando, gracias por su comentario. En cuanto a las preguntas que plantea, una de las ventajas de la cirugía con láser es que no afecta a las erecciones, por lo que tendrá la misma capacidad de erección que antes de la cirugía.
En relación con la eyaculación, en la mayoría de los casos, va a tener eyaculación retrógrada, es decir, el semen se expulsa a la vejiga y luego se orina en la siguiente micción. Esto se produce debido a que al eliminar parte del adenoma de próstata que hay detrás de los conductos eyaculadores, la expulsión de semen se dirige a las zonas de menor presión.
Gracias por su comentario Juan José.
Los primeros días se puede tener un pequeño sangrado con molestias que son totalmente coherentes tras la cirugía. El paciente está con medicación analgésica y antibiótica y en teoría, puede reiniciar su actividad normal a la semana de la cirugía.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario.
En relación con la primera pregunta, en principio, es para siempre; el semen se eyacula en la vejiga y luego es expulsado durante la micción.
Respecto del tema de si esta técnica se aplica en el Hospital Quirónsalud Tenerife, puedo decirle que, puestos en contacto con el Centro nos confirman que sí utilizan el láser verde para cirugía prostática. Puede contactar con ellos a través de los teléfonos que aparecen en la página web: https://www.quironsalud.es/hospital-tenerife.
Un saludo,
Gracias por su comentario Francisco.
Es característico que tras la cirugía de Láser de Holmio y si la próstata era muy grande, se tenga en los siguientes meses urgencia miccional y un aumento de la frecuencia miccional, debido a que la vejiga debe adaptarse a la nueva situación, es decir, trabajar a presiones más bajas. Sea paciente y verá que irá mejorando.
Un saludo,
Gracias por su comentario Bruno.
En teoría, debería levantarse menos por las noches y a pesar de tener eyaculación retrógrada, no se puede descartar al 100% la posibilidad de embarazo, aunque es altamente improbable. Lo ideal es la vasectomía.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Francisco.
Por lo general, se deben tomar entre 5-7 días después de la cirugía si no hay otros motivos que lo aconsejen.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario José Ramón.
Puede pasear sin problemas. Debería beber menos agua, alrededor del 1,5 litros.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario MJaría del Carmen.
Pues resulta sorprendente que ustedes no sepan si le van a operar de un cáncer de próstata por laparoscopia o de una hiperplasia benigna de próstata por láser. Deberían hablar con su urólogo para clarificar este punto importante.
Saludos cordiales,
Gracias por su comentario Gustavo.
Parece que ha pasado poco tiempo todavía. Si no mejora, habría que valorar añadir alguna medicación y ver la evolución. Acuda a su cirujano para el control.
Saludos cordiales.
Gracias por su comentario Juan Antonio.
Es normal que haya un mínimo sangrado en la micción en las siguientes semanas; incremente la ingesta de agua y debería desaparecer.
Saludos cordiales,
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