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Blog del equipo de Cardiología del Hospital La Luz
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca sostenida mas frecuente y se asocia a importantes complicaciones clínicas como son los accidentes cerebrovasculares (ictus) e insuficiencia cardiaca. Aunque esta arritmia puede manifestarse con clínica de palpitaciones o malestar en relación a un pulso acelerado e irregular, no es raro que está arritmia pueda cursar de una manera completamente asintomática o poco síntomática siendo la manifestación inicial una de sus complicaciones. Por otro lado, esta arritmia puede aparecer y desaparecer reiterada y silenciosamente, por lo que su diagnóstico puede ser un gran reto.
Los avances tecnológicos de los últimos años aplicados al diagnóstico precoz y seguimiento, ya no solo en pacientes con patologías conocidas y tratadas, sino en grandes grupos poblacionales aparentemente sanos, están revolucionando nuestra capacidad de diagnóstico y prevención. Los nuevos dispositivos electrónicos ("teléfonos inteligentes", "relojes inteligentes"...) pueden realizar otras funciones como calcular nuestra distancia caminada, horas de sueño, calorías quemadas e incluso monitorizar nuestra frecuencia cardiaca. En este sentido, distintos dispositivos han demostrado su capacidad de detectar arritmias como la fibrilación auricular e incluso documentar dichos episodios con un electrocardiograma. Estos avances nos permiten no solamente conocer la prevalencia real de esta arritmia sino la capacidad de prevenir sus devastadoras complicaciones. Las grandes ventajas que ofrecen estos dispositivo sobre otros métodos diagnósticos tradicionales es que están completamente integrados en nuestra vida, son fáciles de usar, cómodos y fiables. Pero a pesar de estas grandes ventajas también existen limitaciones, especialmente en relación a la interpretación de la información que nos proporcionan que debe ser correctamente validada por un especialista. Estos dispositivos pueden notificar eventos arrítmicos que, sin una correcta confirmación médica, pueden generar alarmas, preocupación y ansiedad a los usuarios. No todos los dispositivos que nos reportan información sobre el ritmo cardiaco están correctamente validados, ni todos los reportes o avisos son siempre correctos. Por tanto, es necesaria una valoración cardiológica a la hora de interpretar correctamente estos episodios, confirmar o no su relevancia y actuar en consecuencia para su tratamiento o manejo. Sin duda estos dispositivos son un gran avance y una gran herramienta en el diagnóstico precoz de arritmias y prevención de eventos cardiovasculares. Sin embargo, no debemos olvidar que esa información debe ser validada e interpretada por cardiólogos que informen a los pacientes sobre la utilidad real de esa información en cada caso, confirmen la relevancia o no de esos datos evitando al paciente preocupaciones innecesarias y en caso de hallazgos relevantes orienten a los pacientes al mejor tratamiento.
Dr. Juan Benezet-Mazuecos
Responsable Unidad de Arritmias
Hospital La Luz
Hola Diego! El Apple Watch y el Kardia son las dos herramientas más validadas. Ambos sistemas realizan unos registros electrocardiograficos de gran calidad. Muchas gracias y un saludo!
Hola Adolfo! Las palpitaciones pueden tener un comportamiento paroxístico, es decir, aparecer y desaparecer en periodos de tiempo de duración variable. Por ello, que no se documente nada en un ECG que dura segundos no excluiría la presencia de arritmias como los extrasistoles que, si bien tienen un comportamiento generalmente benigno, pueden resultar muy molestos. Le recomendaría ser valorado en Cardiologia y realizar un Holter de ritmo que es una grabación electrocardiográfica de 24h. Muchas gracias! Un saludo
Dr. tengo algunas palpitaciones hace meses, y al mismo tiempo estoy haciendo tratamiento para la ansiedad...tomando 0,75 de clonazepam por día y 25 mg de quetiapina....porque para la Dra. Las palpitaciones y dolores de pecho son por ansiedad ya q el electrocardiograma dio bien, sin embargo pese a q aumento las dosis de ansiolitico siento mas palpitaciones, mareos y dolor de pecho. Muchas gracias por todo!
Hola José! Como en alguna ocasión hemos comentado en este blog, que en un ECG, cuya duración habitual es 10 segundos, no documentemos arritmias no quiere decir que no existan. Si el ECG se realiza simultáneamente durante el cuadro clinico y no se documenta nada anormal, en ese caso podríamos pensar que los síntomas no son cardiológicos. Pero si el ECG se realiza después de los síntomas y no coinciden en el tiempo, en ese caso no podremos afirmar nada con rotundidad, simplemente podríamos no haber conseguido "pillar la arritmias". Esto sucede frecuentemente con los extrasistoles, por ello mi recomendación sería realizar un holter de 24h para ampliar la ventana de detección e intentar correlacionar sus síntomas con hallazgos en la grabación del ritmo cardiaco de 24h que realizan estos aparatos. Muchas gracias!!
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Me podrá recomendar una aparato / app para detectarlas?