Quirónsalud
Blog del Servicio de Oftalmología del Hospital Rey Juan Carlos
Las cataratas son una de las entidades oftalmológicas más prevalentes. A partir de los 50-60 años muchos de nuestros pacientes nos consultan por diferentes síntomas que muchas veces están relacionados con la aparición o desarrollo de las mismas, y que en la mayoría de los casos no podemos considerar "enfermedad", sino simplemente un proceso fisiológico de cambios en una estructura anatómica de nuestro ojo que es el cristalino. Todo el mundo habla de las cataratas, pero ¿qué son exactamente?, ¿qué síntomas dan las cataratas?, ¿tienen cura? Con este post queremos aclarar algunas dudas, y algunas de las preguntas más frecuentes que suscitan las cataratas en nuestros pacientes.
1.¿Qué son las cataratas?
El término "cataratas" hace referencia a que en la antigüedad la pérdida de visión inducida por el envejecimiento del cristalino era como una "catarata" (sí, como las del Niágara), que cegaba a los ancianos con el tiempo. Sin embargo nada tienen que ver con el agua, ni tampoco es una "telilla". Una catarata no es más que un cristalino envejecido, rígido y opacificado. El cristalino es una estructura con forma de lenteja, transparente y elástica que está dentro del ojo y nos permite enfocar objetos cercanos. A medida que envejece, se va haciendo más rígido (aparece entonces la presbicia o vista cansada y dejamos de ver bien de cerca), y posteriormente se opacifica y deja entrar menos luz en el ojo quitándonos visión.
2.¿Se puede ver a simple vista si alguien tiene cataratas?
A diferencia de lo que mucha gente piensa, en condiciones normales a simple vista no se puede ver si una persona tiene cataratas; la mayoría de las veces precisa un examen con la pupila dilatada en una lámpara de hendidura (sí, ese microscopio con luz tan fuerte que los oftalmólogos tenemos en las consultas). Solo en caso de que las cataratas sean muy maduras, podemos saber si alguien tiene cataratas por ejemplo porque el típico reflejo rojo de los ojos en las fotos con flash, desaparece y nos devuelve un reflejo blanco (esto se conoce como "leucocoria"). A veces lo que pensamos que son cataratas a simple vista son el arco senil o gerontoxon (una especie de halo blanco en la periferia de la cornea), o el pterigium (un crecimiento conjuntival en forma de uña que crece desde "lo blanco del ojo" hacia la pupila).
3.¿Qué síntomas tiene alguien con cataratas?
Lo más típico es la pérdida de agudeza visual que no mejora con corrección óptica. Esta pérdida de visión es más acentuada en visión lejana ("me cuesta conducir porque no veo los carteles y antes sí los veía"), mientras que a veces los pacientes notan una mejoría en la visión próxima sin sus gafas de vista cansada. Así mismo los colores se ven menos nítidos, más apagados. Estos síntomas pueden presentarse de forma unilateral, o bilateral más o menos simétrica.
4.¿Quién puede tener cataratas?
Todo el mundo y a cualquier edad puede tener cataratas, porque todo el mundo tiene cristalino. Sin embargo dejadme hacer una puntualización por edades, y por patología concomitante:
5.¿Cómo se tratan las cataratas?
A día de hoy el único tratamiento que cura las cataratas es la cirugía. De momento no existe ningún tratamiento médico (ni sistémico ni en gotas) que deshaga la opacidad y rigidez del cristalino ni que prevenga su aparición. La cirugía de cataratas dará para otro post en el blog, por lo que no me extenderé en este para no hacerlo más largo. En la cirugía de cataratas se sustituye el cristalino envejecido por una lente intraocular personalizada en función de las necesidades visuales del paciente.
Como veis, existe mucha información detrás de un diagnóstico tan común como son las cataratas. Muchas de las personas que se someten a una cirugía, en muchos casos no han recibido suficientes explicaciones sobre lo que significa tener cataratas y lo que implica. Es por ello el motivo de crear este post como uno de los primeros del blog, que espero que os ayude a todos a entender mejor esta entidad, y a aprovechar al máximo la interacción con vuestro oftalmólogo.
Operaron a mi esposo de cataratas en sus ojos con incisión, el siente como si tuviera en sus ojos un gordito que le estorba, en ocasiones se siente más en sus ojos y en ocasiones menos, es normal?. También mi esposo antes de la operación miraba bien de cerca pero después de la operación ve muy borroso de cerca pero ve muy bien de lejos , el doctor dijo que de cerca seguiría viendo borroso y necesitaría lentes para ver de cerca, esto es normal, que quede con una visión borrosa de cerca de por vida ?, lo comento porque a la hermana de mi esposo la operaron para poder ver mejor y el lente que le introdujeron hace que pueda ver de lejos y de cerca si problema. Mi esposo se desespera porque ve muy borroso de cerca y siempre va a ocupar lentes para ver de cerca, siente que no fue la mejor operación. Se pudiera hacer una nueva operación con otro tipo de lente que haga que pueda ver bien de cerca y de lejos ? y a partir de cuánto tiempo se la pudiera hacer desde su última operación de cataratas?
Hola Mayra
En general al operar las cataratas puede quedar una leve molestia de la superficie ocular, por el proceso de cicatrización y la toxicidad de los colirios que se emplean en el postoperatorio, que puede durar unos meses; suele responder bien al uso de lubricantes o lágrimas artificiales. Lo que comentas de la visión de lejos y cerca, es porque la lente intraocular implantada es monofocal de lejos. Habitualmente es la lente básica estandar que se pone a los pacientes que se operan al paraguas de los seguros de salud y seguridad social, mientras que las lentes "de lejos y cerca" habitualmente sólo se pueden implantar abonándolas a parte o por vía de la sanidad privada. Una vez realizada la cirugía con lente monofocal, su sustitución por una multifocal puede ser compleja, y hay que adaptar esta opción a cada paciente, por lo que recomiendo que consulte con su oftalmólogo para valorar esta propuesta.
Un saludo.
Hola
Tengo 46, hipermetropía y presbicia. Actualmente mi graduación de lentes es 2,25 para lejos y 4,25 para cerca.
Vengo averiguando por posibles cirugías, hasta el momento consulté alrededor de 10 oftalmólogos y alrededor de la mitad me recomiendan esperar para operarme. Entiendo que a mi edad la cirugía seria reemplazar el cristalino por lente trifocal. Pero la verdad que como las sugerencias de los médicos son muy distintas, me generan dudas.
Quisiera conocer los resultados de cirugías en pacientes de aprox. mi edad y con errores de refracción similares a los míos, el grado de satisfacción que tuvieron o no.
Gracias
Gracias
Hola Demian
En el tramo de edad entre los 45 y los 55-60 años hay poco consenso en cuál es la mejor opción para "quitar las gafas de lejos y cerca". Antes de los 40 y hasta los 45-50 casi en general se opta por cirugía laser con monovisión (dejando un ojo enfocado en lejos y otro en cerca) si es posible; a partir de los 50-55, es verdad que la mejor opción es sustituir el cristalino por una LIO multifocal/trifocal. Yo probaría de entrada con la adaptación a lentes de contacto multifocales. Es una opción no invasiva, que te va a permitir hacerte una idea de cómo verías después de una cirugía con lentes intraoculares multifocales. Y en base a ello, decidas si estás suficientemente cómodo o no, como para plantearte una opción quirúrgica definitiva.
Un saludo
Estimado doctor: tengo el lacrimal obstruido y tengo cataratas. Presento algo de mucosidad en los bordes de los párpados sin grandes molestias ya que me lavo frecuentemente los ojos. ¿Representa algún riesgo operarme de cataratas en esas condiciones?
Hola Máximo
Existe un riesgo algo más aumentado de infección intraocular tras la cirugía de cataratas. Es por ello que en algunos casos, salvo que la catarata esté muy avanzada y sea "preferente o urgente" operarla, se interviene antes de la vía lagrimal para reducir ese riesgo aumentado de infección. En casos en que es "preferente" operar la catarata, se pueden emplear medidas profilácticas preoperatorios como el uso de colirios o toallitas antisépticas una o dos semanas antes de la intervención, además del antibiótico postoperatorio.
Un saludo.
Hola. Tengo pinguícula de hace pocos meses y con molestias, me han recetado lubricantes. Ahora el doctor quiere operarme de cataratas y poner lente multifocales. Mi duda es, si hay algún problema con la pinguícula. Gracias.
Hola Marga
No, la pinguécula, al ser una lesión conjuntival no debería influir en la operación de catarata ni en la recuperación visual.
Un saludo
Hola tengo 67 años, estoy operada de cataratas de un ojo, ahora tengo que operarme del otro, y es un ojo vago, ¿puede ser un problema?
Hola Consol
No, puedes operarte, aunque será un ojo que recupere menos visión que el contralateral.
Un saludo
Mi mamá tiene cataratas, hoy noté un cambio en su ojo (pupila de color azul) a veces siente el ojo hinchado y con lagrimeo. ¿alguna recomendación?
Hola Luis
A veces puede verse el reflejo de la lente intraocular a través de la pupila, y que eses sea el cambio que notas. Pero no está relacionado con los otros síntomas que describes, por lo que sería conveniente ser evaluada por un oftalmólogo.
Un saludo
Tengo 46 años. Fui miope magna de 9,5 dioptrías hasta los 32. Me quedé a 0 de miopía y me quedó astigmatismo residual. En 2016 sufrí un desprendimiento de retina. Me hicieron una primera intervención con cerclaje de silicona y al mes y medio otra de vitrectomia con gas. Me tuve que hacer corrección de 2 dioptrías en el ojo operado. Me quedó un pequeño defecto central, que me hace ver un poco distorsionada la imagen, y como pixelada. Ahora este año me han hecho intervención de catarata en ese mismo ojo con lente intraocular que me corrige la miopía. Sin embargo, al mes de operarme no veo bien de cerca. Me gradúan y me aparece hipermetropía de 2,5 dioptrías. Me incorporo a mi trabajo y a los 5 días me doy cuenta de que no veo bien. Me vuelven a graduar y está vez me sale hipermetropía de 3 dioptrías. ¿Es normal? ¿Puede aumentar en tan pocos días la hipermetropía? ¿Qué puede estar pasando? Me tengo que intervenir del otro ojo también de catarata. Gracias
Hola Raquel
A veces puede suceder que en un ojo tan manipulado como el tuyo, con miopía previa, operada de cirugía refractiva, posteriormente de desprendimiento de retina, etc, haya dificultades a la hora de valorar la mejor lente a implantar tras la cirugía de cataratas. Podría suceder que la lente implantada haya resultado no ser la ideal. También hay situaciones en que la lente intraocular no termina de asentarse en su posición definitiva y la graduación fluctúa durante este periodo. Consultalo con tu oftalmólogo, para valorar la mejor decisión a tomar. Un saludo
Hola, resulta que un oftalmólogo me dijo que yo tenía cataratas y que él las operaba, mi consulta es que yo no tengo problemas para ver de lejos ni de noche que como he leído que son los síntomas de cataratas, solo tengo problemas para leer o ver el computador que supongo es presbicia porque tengo 81 años, gracias
Hola Elena
Si tu mayor problema es con la visión de cerca, debes valorar la posibilidad de que al operarte de cataratas te implanten una lente multifocal. Consulta esta posibilidad con tu oftalmólogo.
Un saludo
Mi hija fue operada de cataratas y ella dice ver borroso. Ya han pasado 13 días y sigue igual. El Oftalmológo dice q todo está bien.
Mi pregunta es: ¿es normal? ¿o no todos los pacientes reaccionan igual?
Deseo me respondan, me siento preocupada . Saludos desde Venezuela.
Hola, María, el resultado visual final de la cirugía puede hacerse esperar hasta 1,5-2 meses, y en algunos casos precisa de una corrección con gafas para una visión óptima.
Un saludo.
La oftalmología es la especialidad médica que se dedica a una de las partes más pequeñas, pero a la vez más complejas del cuerpo humano. Con este blog pretendemos ayudarte a conocer más sobre esta apasionante especialidad. Te queremos mostrar las patologías más frecuentes que amenazan a nuestro sistema visual, y los increíbles avances que día a día nos sorprenden. No dudes en seguirnos, aprenderás "en un abrir y cerrar de ojos".
La finalidad de este blog es proporcionar información de salud que, en ningún caso sustituye la consulta con su médico. Este blog está sujeto a moderación, de manera que se excluyen de él los comentarios ofensivos, publicitarios, o que no se consideren oportunos en relación con el tema que trata cada uno de los artículos.
Quirónsalud no se hace responsable de los contenidos, opiniones e imágenes que aparezcan en los "blogs". En cualquier caso, si Quirónsalud es informado de que existe cualquier contenido inapropiado o ilícito, procederá a su eliminación de forma inmediata.
Los textos, artículos y contenidos de este BLOG están sujetos y protegidos por derechos de propiedad intelectual e industrial, disponiendo Quirónsalud de los permisos necesarios para la utilización de las imágenes, fotografías, textos, diseños, animaciones y demás contenido o elementos del blog. El acceso y utilización de este Blog no confiere al Visitante ningún tipo de licencia o derecho de uso o explotación alguno, por lo que el uso, reproducción, distribución, comunicación pública, transformación o cualquier otra actividad similar o análoga, queda totalmente prohibida salvo que medie expresa autorización por escrito de Quirónsalud.
Quirónsalud se reserva la facultad de retirar o suspender temporal o definitivamente, en cualquier momento y sin necesidad de aviso previo, el acceso al Blog y/o a los contenidos del mismo a aquellos Visitantes, internautas o usuarios de internet que incumplan lo establecido en el presente Aviso, todo ello sin perjuicio del ejercicio de las acciones contra los mismos que procedan conforme a la Ley y al Derecho.
Tengo catarata central y subcapsular posterior desde los 28 años y miopía magna desde los 10 años. Me han operado de catarata con 36 años ¿es posible tan joven? Y ahora me ha dicho que tengo presbicia ¿es posible? tengo una lentes monofocales